Hướng dẫn cần thiết về thuốc chủ vận GLP-1 để giảm cân

Bệnh tiểu đường loại 2 là một trong những bệnh hiện đại phổ biến nhất và được nghiên cứu kỹ lưỡng. Vì vậy, các loại thuốc mới để chống lại tình trạng này liên tục được phát triển.

Một loại thuốc như vậy được gọi là chất chủ vận peptide 1 giống glucagon (GLP-1). Gần đây, những loại thuốc này ngày càng trở nên phổ biến vì mặc dù chất chủ vận thụ thể GLP-1 ban đầu được phát triển để điều trị bệnh tiểu đường loại 2 nhưng chúng bắt đầu cho thấy một lợi ích rất hứa hẹn: giảm cân đáng kể.

Nếu bạn cho rằng mình là ứng cử viên cho một trong những loại thuốc này, hãy đọc tiếp để tìm hiểu mọi thứ bạn cần biết về thuốc chủ vận GLP-1 để giảm cân, cách chúng hoạt động, ai nên dùng chúng, tác dụng phụ của chúng, v.v.

Chất chủ vận GLP-1 là gì?

Nội tiết tố là sứ giả tự nhiên của cơ thể bạn. Chúng mang những thông điệp quan trọng đến các cơ quan khác nhau để giữ cho cơ thể bạn hoạt động bình thường. Cả insulin và peptide GLP-1 đều là những hormone xuất hiện tự nhiên.

Thức ăn bạn ăn sẽ được phân hủy thành đường đơn (như glucose) trong dạ dày.

Đường này sau đó đi vào máu và đi khắp cơ thể. Insulin dẫn đường từ máu vào tế bào để sử dụng làm năng lượng.

Nhưng khi insulin không thể thực hiện tốt chức năng của nó nữa, đường vẫn còn trong máu và bạn mắc bệnh tiểu đường loại 2.

Đây là lý do tại sao những người mắc bệnh tiểu đường có lượng đường trong máu cao hơn bình thường. Đó cũng là lý do tại sao hầu hết các loại thuốc trị tiểu đường (bao gồm cả thuốc chủ vận GLP-1) đều nhằm mục đích kiểm soát lượng đường trong máu.

Nhưng giống như tất cả những người lập kế hoạch giỏi, cơ thể bạn luôn có một phương án dự phòng. Khi insulin bắt đầu giảm sút (giống như ở những người mắc bệnh tiểu đường), cơ thể bạn sẽ tiết ra hormone GLP-1 để khắc phục tình trạng thiếu hụt.

Khi các nhà khoa học phát hiện ra động thái thông minh này, họ đã nghĩ ra cách bắt chước hành động của cơ thể. Do đó, chất chủ vận GLP-1 đã được phát triển.

Chất chủ vận là bất kỳ chất nào được sản xuất (như thuốc hoặc dược phẩm) sao chép hoặc tăng cường hoạt động của một chất tự nhiên (trong trường hợp này là GLP-1) bằng cách kích thích thụ thể của nó.

GLP-1 hoạt động như thế nào?

GLP-1 thường được sản xuất ở ruột non. Nó có tác dụng nhắn tin gấp bốn lần:

1. Nó yêu cầu tuyến tụy tăng tiết insulin để quản lý lượng đường trong máu của bạn một cách hợp lý.
2. Nó cũng yêu cầu tuyến tụy không tiết ra các hormone như glucagon, loại hormone có thể di chuyển glucose từ những nơi lưu trữ khác (như gan) vào máu.
3. Nó ra lệnh cho dạ dày của bạn tiêu hóa thức ăn từ từ để không đưa thêm đường vào máu trước khi insulin có thể loại bỏ chúng.
4. Nó báo cho bộ não của bạn biết rằng bạn đã no và không hề đói – hay còn gọi là nó làm giảm cơn đói và tăng cảm giác no. Điều này ngăn cản việc ăn quá nhiều và giúp bạn không ăn thêm thức ăn trước khi bữa ăn trước được tiêu hóa hoàn toàn.

Hành động cuối cùng này đã thu hút sự chú ý của công chúng và đã đẩy chất chủ vận GLP-1—loại semaglutide nổi tiếng nhất—vào tầm ngắm, ngay cả ở những người không mắc bệnh tiểu đường.

Chất chủ vận GLP-1 có thể làm giảm sự thèm ăn của bạn và khiến bạn luôn cảm thấy no. Chúng có thể giúp bạn giảm cân, đặc biệt nếu bạn thấy khó kiểm soát khẩu phần ăn.

Điều này có nghĩa là ai cũng có thể dùng thuốc GLP-1 để giảm cân? Hãy cùng khám phá những ưu và nhược điểm của việc dùng các loại thuốc này để có tác dụng giảm cân.

6 điểm cần cân nhắc chính về thuốc GLP-1

Thuốc chủ vận GLP-1 lần đầu tiên được Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) chấp thuận sử dụng làm thuốc trị tiểu đường loại 2 vào năm 2005. Những loại thuốc này thường có ở dạng lỏng, cùng với kim tiêm và ống tiêm.

Bạn cần tiêm chúng vào mô mỡ dưới da. Vị trí tiêm phổ biến nhất là bụng, tiếp theo là đùi ngoài, mông trên và phía sau cánh tay của bạn.

Những loại thuốc này thường chỉ được khuyên dùng sau khi các phương pháp thông thường hơn như chế độ ăn kiêng và tập thể dục không mang lại kết quả như mong muốn.

Ngay cả khi đó, chất chủ vận GLP-1 không phải là thuốc thần kỳ. Chúng nên đi kèm với việc thay đổi chế độ ăn uống và lối sống để sử dụng lâu dài.

1. Tìm hiểu xem ai có thể và không thể dùng những loại thuốc này

Để được hưởng lợi từ thuốc chủ vận GLP-1, chỉ số khối cơ thể của bạn phải từ 30 trở lên hoặc từ 27 trở lên khi có biến chứng về sức khỏe như:

• Tiền tiểu đường hoặc tiểu đường loại 2
• Bệnh tim mạch
• Huyết áp cao
• Cholesterol cao
• Bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu
• Ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn
• Hội chứng buồng trứng đa nang

Theo chuyên gia dinh dưỡng đã đăng ký của MyFitnessPal, Stephanie Saletta, bạn phải tham khảo ý kiến ​​nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của mình trước khi bắt đầu dùng thuốc này. Điều này là do việc dùng bất kỳ loại thuốc nào đều có những rủi ro nhất định và tác dụng phụ có thể xảy ra. Một nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe tốt sẽ giúp bạn cân nhắc những rủi ro mà bạn gặp phải khi dùng thuốc so với những rủi ro khi không dùng thuốc.

Họ cũng sẽ tính đến những lợi ích sức khỏe mà bạn sẽ nhận được khi dùng thuốc. Những loại thuốc này phù hợp nhất cho những người có nguy cơ sức khỏe liên quan đến cân nặng của họ. Ví dụ: nếu bạn bị béo phì, bạn có nguy cơ mắc bệnh tiểu đường hoặc bệnh tim cao hơn.

Nhưng nếu bạn KHÔNG gặp nguy hiểm về sức khỏe thì những loại thuốc này không được khuyên dùng cho bạn vì chúng khiến bạn gặp rủi ro về tác dụng phụ không cần thiết.

Bạn cũng không nên dùng GLP-1 nếu:

• Bạn có tiền sử cá nhân hoặc gia đình mắc bệnh ung thư tuyến giáp, vì chúng làm tăng nguy cơ mắc bệnh ung thư tuyến giáp.
• Bạn đang mang thai, cho con bú hoặc dự định có thai.
• Bạn bị bệnh đường ruột nặng.
• Bạn bị dị ứng/nhạy cảm với Semaglutide.

Một điều khác cần cân nhắc khi lựa chọn GLP-1 là ảnh hưởng của những loại thuốc này đến việc tiêu thụ thực phẩm của bạn.

Ví dụ, GLP-1 tác động đến lượng thức ăn ăn vào bằng cách làm dịu đi tiếng ồn của thức ăn và khiến bạn chọn thực phẩm ít mặn, đường và béo trong tiềm thức. Điều này nói lên sức mạnh của tín hiệu ăn trong tiềm thức của bạn và vai trò của não đối với bệnh béo phì.

Nhưng đây là con dao hai lưỡi vì bạn vẫn cần phải tỉnh táo và lưu tâm đến những gì mình đang ăn để đảm bảo mình ăn đủ — đó là lúc bạn cần theo dõi những gì bạn ăn.

Trong khi dùng thuốc GLP-1, bạn cần giữ kỷ luật trong việc lựa chọn thực phẩm bổ dưỡng và theo dõi lượng calo của mình để ngăn ngừa suy dinh dưỡng và giảm cân lành mạnh.

2. Biết các loại thuốc GLP-1 hiện có và hiệu quả của chúng

Nhiều loại thuốc GLP-1 có sẵn trên thị trường Mỹ. Tuy nhiên, hiện chỉ có ba loại sau đây được FDA chấp thuận để sử dụng làm thuốc giảm cân:

Semaglutide (Wegovy)

• Kiểu: tiêm được
• Tính thường xuyên: hàng tuần
• Liều khởi đầu: 0,25 đến 1,7 mg trong 16 tuần đầu tiên
• Liều duy trì: 2,4 mg
• Kết quả về hiệu quả:
  1. Các nghiên cứu do nhà sản xuất tài trợ803 Và1.961 mọi người: trọng lượng cơ thể giảm trung bình lần lượt là 7,9% và 14,9%, với vòng eo nhỏ hơn và mức cholesterol toàn phần, huyết áp tâm thu và chất béo trung tính thấp hơn
  2. Đánh giá nghiên cứu vào năm 2021: Liều Wegovy hàng tuần dẫn đến tác dụng giảm cân trong nhiều nghiên cứu

Liraglutide (Saxenda)

• Kiểu: tiêm được
• Tính thường xuyên: hằng ngày
• Liều khởi đầu: 0,6 mg/ngày (tăng hàng tuần)
• Liều duy trì: 3 mg/ngày
• Đủ điều kiện: Người lớn béo phì và trẻ em béo phì trên 12 tuổi
• Kết quả về hiệu quả:
  1. 2021nghiên cứu trên 169 người béo phì: 62,1% giảm ít nhất 5% trọng lượng cơ thể trong 6 tháng và 17,2% giảm ít nhất 10% trọng lượng cơ thể
  2. 2021 nghiên cứu do nhà sản xuất tài trợ trên 277 người: Giảm cân 9 lb trong 7 tháng
  3. 2022nghiên cứu so sánh Wegovy và Saxenda trên 338 người: Wegovy gây tăng cân sau 68 tuần do giảm cảm giác đói và thèm ăn

Tirzepatide (Zepbound)

• Chất chủ vận thụ thể polypeptide insulinotropic (GIP) phụ thuộc GLP-1/glucose kép
• Kiểu: tiêm được
• Tính thường xuyên: hàng tuần
• Liều khởi đầu: 2,5 mg trong 0,5 mL dung dịch lỏng trong 4 tuần đầu
• Liều duy trì: 5, 7,5, 10, 12,5 hoặc 15 mg từ tuần thứ 5 (dựa trên đáp ứng điều trị và dung nạp thuốc)
• Kết quả về hiệu quả:
  1. Được tài trợ bởi nhà sản xuấtSỐ TIỀN-3 sự thử nghiệm: tổng số cân giảm trung bình là 26,6% trong 84 tuần
  2. Được tài trợ bởi nhà sản xuấtSỐ TIỀN-4 sự thử nghiệm: tổng số cân giảm trung bình là 26% trong 88 tuần

3. Hãy ghi nhớ những tác dụng phụ tiềm ẩn của chúng

Thuốc chủ vận GLP-1 có một danh sách dài các tác dụng phụ tiềm ẩn như:

1. Hệ tiêu hóa: đau dạ dày, buồn nôn, nôn, táo bón, tiêu chảy, ợ nóng, khó tiêu, đầy hơi, chướng bụng, ợ hơi và trào ngược dạ dày thực quản
2. Hệ thần kinh: nhức đầu, chóng mặt, mệt mỏi, thay đổi tâm trạng và có hành vi hoặc ý tưởng tự tử
3. Lượng đường trong máu thấp và bệnh võng mạc tiểu đường ở người mắc bệnh tiểu đường
4. Phản ứng dị ứng
5. Tương tác thuốc
6. Thay đổi nhịp tim
7. Sỏi mật
8. Viêm tụy
9. Tổn thương thận
10. Tăng nguy cơ ung thư tuyến giáp

Theo bác sĩ tim mạch và cố vấn khoa học MyFitnessPal Danielle Belardo, hầu hết các tác dụng phụ liên quan đến đường ruột có thể được giải quyết thông qua thay đổi chế độ ăn uống như ăn nhiều bữa nhỏ, tăng lượng chất xơ và giữ nước.

4. Hiểu rõ phạm vi bảo hiểm của những loại thuốc này

Bảo hiểm cho thuốc chủ vận GLP-1 như semaglutide phụ thuộc vào một số yếu tố, chẳng hạn như loại thuốc, chương trình, nhà cung cấp và tình trạng sức khỏe.

GLP-1 đôi khi được bảo hiểm chi trả nhưng chỉ khi thấy cần thiết về mặt y tế. Ví dụ: một số nhà cung cấp chi trả cho chúng nếu chúng được sử dụng để điều trị bệnh tiểu đường loại 2.

Medicare không chi trả cho những loại thuốc giảm cân này, nhưng ở một số tiểu bang, Medicaid lại chi trả.

Hãy chắc chắn kiểm tra với nhà cung cấp của bạn trước khi bắt đầu dùng thuốc này. Một số chương trình có thể yêu cầu sự cho phép trước hoặc chẩn đoán được ghi lại. Bạn cũng có thể cần phải đáp ứng các tiêu chí sức khỏe nhất định hoặc trả một số tiền đồng thanh toán.

Novo Nordisk và Eli Lilly (nhà sản xuất) cung cấp các chương trình tiết kiệm cho những người không có bảo hiểm.

5. Biết các phương pháp điều trị béo phì thay thế GLP-1

Dưới đây là một số chiến lược để quản lý cân nặng nếu GLP-1 không dành cho bạn:

• Lựa chọn thực phẩm nấu tại nhà thay vì thực phẩm chế biến sẵn.
• Thực hiện những thay đổi nhỏ và bền vững về dinh dưỡng.
• Bổ sung thêm protein và chất xơ vào chế độ ăn uống của bạn.
• Cắt giảm đồ uống có nhiều đường. Thay vào đó hãy uống nhiều nước lọc hơn.
• Đảm bảo ngủ đủ giấc, chất lượng cao.
• Di chuyển cơ thể của bạn nhiều hơn – cho dù đó là tập thể dục, đi dạo hay thậm chí làm việc nhà.
• Trong trường hợp nghiêm trọng, hãy xem xét các phương pháp điều trị giảm cân khác như phẫu thuật hoặc dùng thuốc giảm cân (như phentermine).
• Tìm kiếm lời khuyên từ các chuyên gia như chuyên gia dinh dưỡng, nhà tâm lý học, bác sĩ nội tiết hoặc nhà trị liệu vật lý đã đăng ký để nhận được dịch vụ chăm sóc tùy chỉnh phù hợp với nhu cầu của bạn.

6. Lưu ý thời gian điều trị tối đa đối với GLP-1

Nghiên cứu cho thấy mọi người tăng lại khoảng 2/3 số cân nặng đã giảm trong vòng một năm sau khi ngừng bổ sung GLP-1. Vì vậy, những loại thuốc này có thể không phải là lựa chọn tốt nhất để bạn giảm cân lâu dài.

Béo phì được coi là một tình trạng mãn tính. Các loại thuốc như GLP-1 ngăn chặn cảm giác thèm ăn, tăng độ nhạy insulin và ngăn chặn các con đường thúc đẩy béo phì trong cơ thể. Nhưng những tác dụng này có thể hồi phục sau khi ngừng thuốc.

Nói tóm lại, GLP-1 có thể được sử dụng để điều trị bệnh béo phì nhưng không thể chữa khỏi hoàn toàn. Đó là lý do tại sao bạn cần phải chuẩn bị tinh thần để có thể sử dụng GLP-1 suốt đời nếu muốn nhận được các phúc lợi lâu dài.

Điểm mấu chốt: GLP-1 không phù hợp với tất cả mọi người

Việc lựa chọn loại thuốc phù hợp phụ thuộc vào nhiều yếu tố như tình trạng sức khỏe, khả năng dung nạp thuốc, ngân sách và bảo hiểm của bạn. Nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn trước khi bắt đầu bất kỳ loại thuốc nào.

Vào cuối ngày, chế độ ăn kiêng và tập thể dục cũng quan trọng không kém trong hành trình giảm cân thành công. Để bắt đầu dễ dàng, hãy thực hiện những thay đổi nhỏ như lập kế hoạch cho bữa ăn, theo dõi lượng calo hoặc tạo thói quen tập thể dục.

Được xuất bản lần đầu vào ngày 12 tháng 6 năm 2024; Cập nhật tháng 12 năm 2025

Bài đăng Hướng dẫn cơ bản về chất chủ vận GLP-1 để giảm cân xuất hiện đầu tiên trên Blog MyFitnessPal.